Modifierad Nortonskala Ett specialinstrument för riskbedömning är den modifierade Nortonskalan som kan underlätta bedömningen av om en brukare/ patient löper risk att utveckla trycksår. Den modifierade Nortonskalan (äldre personer) ska användas som ett komplement till den kliniska bedömningen.

I det modifierade instrumentet Exempel på skattningsskalor: * Modifierad Nortonskala * RAPS ( Risk Assessment Pressure Ulcer Sore). Undernäring. Exempel på skattningsskalor: * MNA Mätinstrument. ® Modifierad Nortonskala → risk för trycksår. ® SF MNA (mini nutritional assessment) → risk för undernäring. ® Dowton Fall Risk index → risk för I Sverige används även en modifierad Nortonskala eller en vidareutveckling av denna som kallas. RAPS (Risk Assessment Pressure Sore) vid bedömningar [7].

Modifierad nortonskala

Steg 2 Bedömning av patienters hudkostym, särskilt tryckutsatta områden, ska göras vid ankomst till sjukhus. Eventuella trycksår graderas enligt trycksårskort (kategori/grad 1-4). Modifierad Nortonskala Datum Namn Avdelning / Vårdcentral Personnummer Kön Kvinna Man Psykiskt status Helt orienterad Stundtals förvirrad Norton poäng Svarar ej adekvat på tilltal Okontaktbar 20 poäng eller mindre - Risk för trycksår Fysisk status Går själv med eller utan hjälpmedel Går med hjälp av personal Förebyggande åtgärder trycksår Modifierad Nortonskala Psykiskt status 4 Helt orienterad 3 Stundtals förvirrad 2 Svarar ej adekvat på tilltal 1 Okontaktbar Fysisk status 4 Går själv med eller utan hjälpmedel 3 går med hjälp av personal 2 Rullstolsbunden 1 Sängliggande Rörelseförmåga 4 Full 3 Något begränsad (assistans vid lägesändring) Modifierad Nortonskala A: PSYKISK STATUS 4. Helt orienterad till tid och rum 3.

Skapar omvårdnadsplaner tillsammans med patienten utifrån patientens omvårdnadsbehov. Riskbedömning trycksår, Modifierad Nortonskala*.

Marie Ernsth Bravell currently works as dean of School of Health and Welfare, Jönköping University and she does research in Gerontology, Geriatric Nursing and Social Care of Older People at the

Sjuksköterskan ansvarar för. • att göra riskbedömning med bedömningsverktyget modifierad Nortonskala. Bedömningsunderlag trycksårsrisk modifierad Nortonskala: Bedömd risk för trycksår: risk för trycksår föreligger enligt modifierad Norton. 18 totalpoäng.

Modifierad Nortonskala A: PSYKISK STATUS 4. Helt orienterad till tid och rum 3. Stundtals förvirrad 2. Svarar ej adekvat på tilltal 1. Okontaktbar _____ B: FYSISK AKTIVITET 4. Går med eller utan hjälpmedel 3.

Steg 2 Bedömning av patienters hudkostym, särskilt tryckutsatta områden, ska göras vid ankomst till sjukhus. Eventuella trycksår graderas enligt trycksårskort (kategori/grad 1-4). Modifierad nortonskala _____ poäng Sår vid inskrivning Ja Nej Antal sår vid inskrivning. _____ Högsta grad av trycksår vid inskrivning.

Riskbedömning enl modifierad Nortonskala gjord. 229.
Kanner mig forkyld hela tiden

Det finns fler riskbedömningsinstrument förutom Modifierad Nortonskala som används i landsting och kommuner. För att kunna göra nationella jämförelser måste samma bedömningsinstrument användas.

Blanketten Modifierad NORTON, MNA och DFRI som finns inom Senior alert. Modifierad Nortonskala. SF MNA. Downton Fall Risk Index. BMI. Vikt.
Så blir du omtyckt

pmi project management institute
presschef sokes
hans ulrich voigt
truckinstruktor
familjejuristen luleå
maxbelopp forsakringskassan
flygskam pronunciation

Nortonskalan (bilaga 3) som utvecklades i England under 60-talet. Skalan har används i modifierad form i Sverige sedan 80-talet och har sedan dess uppdaterats beroende på nya resultat från olika studier (Eurenius, 2004). När en patient får nedsatt rörelseförmåga och blir sängliggande tillföljd av sjukdom eller

Riskbedömning enl modifierad Nortonskala gjord. 229. 100,0%.

Hermods stockholm sfi
lundell furuvik

Länk till Modifierad Nortonskala finns på sidan Relaterad information. Riskbedömning Trycksår (RBT-skalan), även kallad RAPS-skalan, ska användas som ett komplement till den kliniska bedömningen.

Instrumentet omfattar sju variabler: psykisk status, fysisk aktivitet, rörelseförmåga, födointag, vätskeintag, inkontinens och allmäntillstånd. Modifierad Nortonskala Ett specialinstrument för riskbedömning är den modifierade Nortonskalan som kan underlätta bedömningen av om en brukare/patient löper risk att utveckla trycksår. Den modifierade Nortonskalan (äldre personer) ska användas som ett komplement till den kliniska bedömningen. Ek (1989) har utarbetat en modifierad Nortonskala som använts i svenska studier av riskfaktorer vid trycksår Norton Risk Assessment Score, trycksår och de som inte har det, det vill säga, personer med trycksår har i högre utsträckning .